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『附一医讯』20分钟苏醒,出血仅30ml!福医附一医院结直肠外科、麻醉科团队成功为患慢阻肺、呼吸功能衰竭的高龄患者根治直肠癌

来源:福建医科大学附属第一医院 2023-11-26

平潭83岁的李大爷(化名)naU帝国网站管理系统

是一位老渔民naU帝国网站管理系统

一生可谓是“劈波斩浪”naU帝国网站管理系统

不仅大半辈子naU帝国网站管理系统

在海上经历大风大浪naU帝国网站管理系统

和疾病也是坚持不懈地战斗naU帝国网站管理系统

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这些年,他先后经历了胃大部切除术颅脑手术右肾切除术等一系列手术,同时,他还是慢性阻塞性肺病高血压病冠心病等疾病的老病患。naU帝国网站管理系统

去年夏天,李大爷又遭遇了一场“大风暴”——低位直肠癌。李大爷到我省某三甲医院就诊,希望可以顺利手术。然而,住院一个多月,李大爷的身体却每况愈下:慢阻肺进一步加重,呼吸变得困难,甚至出现呼吸衰竭的情况,必须靠吸氧才能维持生命。该院专家会诊后给出最终建议:病情危重,基础疾病多,有手术禁忌!naU帝国网站管理系统

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心急如焚的一家人四处打听naU帝国网站管理系统

最终辗转求诊于naU帝国网站管理系统

福建医科大学附属第一医院naU帝国网站管理系统

结直肠外科官国先教授naU帝国网站管理系统

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官国先教授立即组织了我院结直肠外科、麻醉科、呼吸科、重症医学科、影像科、康复科、中医科等专家进行多学科会诊(MDT)讨论,为李大爷制定最合适的治疗方案。naU帝国网站管理系统

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李大爷年龄大,又患有慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭,这些都是术后肺部并发症的危险因素,贸然手术会增加全身麻醉风险,甚至导致死亡。naU帝国网站管理系统

为此,麻醉科林献忠主任、林群主任医师等进行了充分的病情评估和讨论,详细制定了“超短效全身麻醉药物+镇痛药物与区域神经阻滞技术+硬膜外镇痛”的手术麻醉方案。naU帝国网站管理系统

经过两周的术前调理,近日,在官国先教授带领下,刘星副主任医师治疗组与麻醉科林群教授团队精诚协作、密切配合,流畅实施了“腹腔镜下超低位直肠根治术naU帝国网站管理系统

手术进行得很顺利,耗时三个多小时,术中出血仅30ml。期间,团队实施的“实时动态肺保护通气技术”,避免了麻醉药物的无效残留。naU帝国网站管理系统

手术结束20分钟不到,李大爷便苏醒、恢复自主呼吸,并拔除了气管导管,安全回到重症病房观察。同时,林群教授应用“硬膜外镇痛技术”,让李大爷保持“无痛状态”数天,对呼吸功能的影响几乎为零。术后3天,李大爷顺利返回普通病房,开始进食半流质,并逐步下床活动,10天后便顺利康复出院。naU帝国网站管理系统

此次手术的成功,有赖于我院多学科强大的技术支撑和科室间的精诚协作,同时标志着我院多学科讨论体系协作更加紧密,医疗理念更加先进,治疗方案更加个体化、精准化,全方位为人民健康保驾护航。naU帝国网站管理系统

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